افت فشار خون وضعیتی چیست؟ (+ راهکارهایی جهت درمان)

فشار خون وضعیتی ( Orthostatic hypotension )، در نتیجه ی افت ناگهانی فشار خون در هنگام سریع ایستادن، رخ می دهد. در این مقاله به بررسی علل و علائم فشار خون وضعیتی می پردازیم و راه هایی جهت درمان افت فشار خون وضعیتی بیان می کنیم.

زمانی که شما می ایستید، خون بر اثر جاذبه زمین به سمت پاها کشیده می‌شود و این امر سبب کاهش فشار خون می‌شود. در این حالت عکس العمل های غیر ارادی مانند افزایش ضربان قلب برای پمپاژ بیشتر خون، به منظور متعادل ساختن این تغییر صورت می‌گیرد. رگ‌ های خونی نیز منقبض شده و مانع از کشیده شدن خون به سمت پاها می‌شوند.

داروهای بسیاری می‌توانند بر عکس العمل های طبیعی بدن اثر بگذارند و موجب فشار خون وضعیتی شوند. افزایش سن نیز به مرور، موجب ضعف این عکس العمل ها می‌شود، از این رو فشار خون وضیتی، در سنین بالا بیشتر رایج است.

بر اساس تحقیقات منتشر شده، حدود ۲۰ درصد از افراد بالای ۶۵ سال دچار فشار خون وضعیتی هستند. افرادی که دچار این اختلال هستند، در هنگام ایستادن ممکن است دچار سرگیجه شوند. البته این وضعیت بسیار خفیف بوده و تنها به مدت چند دقیقه طول می‌کشد. همچنین برخی افراد نیز ممکن است دچار حالت غش و بی هوشی شوند.

سردرد

علل افت فشار خون در هنگام ایستادن

افت فشار خون وضعیتی علل متعددی دارد که برخی از آن‌ها عبارتند از:

❇ کم‌ شدن‌ آب‌ بدن‌

❇ آنِمی و کاهش تعداد گلبول های قرمز

❇ کاهش حجم خون یا هیپووُلمی که بیشتر در اثر مصرف برخی داروهای خاص اتفاق می افتد.

❇ بارداری

❇ اختلالات قلبی

❇ دیابت، اختلالات تیروئیدی و دیگر اختلالات غدد

❇ بیماری پارکینسون

❇ بی تحرکی

❇ هوای گرم

❇ داروهای فشار خون و داروهای ضد افسردگی

❇ مصرف الکل و مواد مخدر به خصوص در زمان مصرف داروهای فشار خون

❇ افزایش سن

سرگیجه

علائم افت فشار خون وضعیتی

یکی از علائم اصلی این اختلال، سرگیجه در هنگام ایستادن است. علائم این اختلال به طور طبیعی با نشستن و خوابیدن از بین می‌رود. برخی دیگر از علائم فشار خون ارتواستاتیک عبارتند از:

✔ حالت تهوع

✔ تپش قلب

✔ سردرد

✔ ضعف

✔ گیجی

✔ تار شدن دید

برخی دیگر از علائم افت فشار خون وضعیتی که به ندرت دیده می شوند، عبارتند از:

✔ غش

✔ درد قفسه سینه

✔ درد گردن و شانه ها

تشخیص افت فشار خون وضعیتی

در صورتی که پزشک به حالت مشکوک شود، فشار خون فرد را در سه حالت نشسته، خوابیده و ایستاده اندازه گیری می‌کند. در صورت کاهش فشار خون سیستول به اندازه ۲۰ میلی‌متر جیوه و کاهش فشار خون دیاستول به اندازه ۱۰ میلی‌متر جیوه در حالت ایستاده، پزشک متوجه فشار خون وضعیتی خواهد شد.

همچنین پزشک به منظور تشخیص علت اصلی افت فشار خون وضعیتی، موارد زیر را نیز اجرا می‌کند:

☑ بررسی فیزیکی

☑ بررسی ضربان قلب

☑ انجام آزمایش های خاص

آزمایش های خاص مورد نظر پزشک عبارتند از:

CBC به منظور تشخیص آنِمی

EKG به منظور بررسی ضربان قلب

اکوکاردیوگرام به منظور بررسی عملکرد قلب و دریچه های آن

بررسی ضربان قلب در هنگام انجام فعالیت

نوشیدن آب

درمان افت فشار خون وضعیتی

درمان این اختلال بستگی به علت آن دارد. درمان پیشنهادی پزشک نیز ممکن است شامل موارد زیر شود:

✅ افزایش مصرف آب و مایعات و کاهش مصرف مشروبات الکلی

✅ به آرامی بلند شدن از صندلی و تختخواب

✅ انجام فعالیت های ایزومتریک مانند فشردن یک توپ لاستیکی یا یک حوله با دست پیش از برخاستن، زیرا موجب افزایش فشار خون می‌شوند.

✅ پوشیدن جوراب مخصوص که به چرخش خون در پاها کمک می‌کند.

✅ اجتناب از ایستادن به مدت طولانی

✅ اجتناب از پیاده روی در هوای گرم

✅ خودداری از مصرف بیش از حد کربوهیدرات‌ها

✅ افزودن نمک بیشتر به وعده های غذایی

✅ در برخی موارد بسیار شدید پزشک ممکن است برای بیمار داروهایی به منظور افزایش حجم خون و انقباض رگ‌ها تجویز نماید.

دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرشکری جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام،
    بابای من۶۵ سالشه همیشه فشار خونش بالا بود تا ۲روز پیش که از بینیش ب شدت خون اومد، گفتن رگش پاره شده بیمارستان رفتیم باد گذاشتن اما هنوزم که هنوزه بند نیومده خونش، تو این ۲ سه روز خیلی خون از دست داده چکار باید بکنیم؟
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیجمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
  • تصویر کاربرنغمه جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۴۱ ساله هستم تا سه ماه پیش همیشه افت فشار داشتم الان سییتول ۱۰ تا ۱۲ اما دیاستول بین ۸/۵ تا ۹/۵ است ضربان قلبم هم همزمان بالا میرود .مشکل دیگه الان کلا بین سیستول ودیاستول کمتر از ۲ میباشد.
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیجمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
  • تصویر کاربراحسان جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من پسری 28 ساله هستم که چند روز بعد از عید با تست فشار متوجه شدم فشارم حدودا 16 بروی نه یا نه و نیم است ضمنا در روزهای قبل مصرف شیرینیجات زیادی داشتم به همراه استرس خیلی زیادی، بعد دو روز با مراجعه به پزشک متخصص قلب، برایم داروی هیدروکلروتیازید یک دوم صبح و والسارتان 80 روزی دو تا تجویز کردند که الان دو هفته است مصرف میکنم
    لازم بذکر است سابقه فشار خون نداشتم چون همیشه چک میکردم ضمنا با مصرف این دارو دایما فشارم یازده روی هفت ونیم می باشد و اینکه یک روز قرص فراموش کردم مصرف کنم اما فشارم تغییر نکرد، خواستم ببینم آیا میتونم دارو رو ترک کنم و بجاش با رژیم غذایی فشارمو کنترل کنم؟ و اگه نه تا کی باید دارو مصرف کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیجمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
      سلام والسارتان رو روزي يكبار بكنيد
      قطع كامل دارو درست نيست
  • تصویر کاربرخانم سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از آقای دکتر. خانمی ۶۳ ساله مبتلا به فشار خون و دیابت. روزی سه مدل قرص آملوپرس لوزار و متورال مصرف میکنم. آیا مصرف سیر که اثر کاهش فشار خون دارد همراه با داروهایم ضرر دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیسه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
  • تصویر کاربرحامد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود ۳ سال به طور دائم سیگار مصرف می‌نمودم اما دوماه پیش به طورناگهانی دچار علامات پانیک عصبی شدم و هنگام مراجعه به بیمارستان فشارم ۱۷/۹ بود، انواع و اقسام آزمایشات و عکسبرداری‌ها رو انجام دادم، ازجمله اکوی قلبی و ... که هیچگونه مشکلی دیده نشد، بعدا هم هرروز که فشارمو چک کردم همون ۱۲/۸ بود. با این توضیح که سیگار رو هم ترک کردم. اما بعد از گذشت این مدت وقتی دوبار قلیان مصرف کردم دوباره فشارم بالا رفت، یکبار ۱۷ و یکبار دیگه ۱۴ که بلافاصله بعد از یکی دوساعت کاهش پیدا کرد. ضمنا این دوماه بنده دائما در پاهام احساس خستگی و کوفتگی هم میکنم که تقریبا کاهش پیدا کرده ولی قطع نشده. خواستم ببینم آیا بنده نیازی به داروی فشار دارم یا خیر؟ چون در مواقع عادی فشارم نرمال هست
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیدوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیدوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرS.M چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، من خانمی 40 ساله هستم حدود سه هفته ست که فشار خونم بالا میره
    نوار قلب و اسکن انجام دادم، مشکلی هم نداشت ،آزمایش تیروئید هم انجام دادم مشکل تیروئید هم نداشتم
    داروی خاصی هم مصرف نمیکنم فقط حدود 2 ساله که قرص ال دی مصرف میکنم زیر نظر دکتر زنان
    ممکنه علت فشار خونم قرص دی باشه ؟
    خواهشمندم هرچه سریع تر به سوال پاسخ دهید
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرHamed چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من متاسفانه ٢ شب پيش ناگهاني دچار فشار خون ١٦/١٠ شدم كه پزشك برام تزريقي انجام داد. از اون روز فشارم روي ٨/٥-١٢/٥ هست اما احساس گرما و سوزش روي صورت و گرش. ارم. دكتر گفت به دارو نياز نداري، دكتر من تو اين ١ ماه اخير خيلي فست فود ، نوشابه ، و شيريني و قهوه زياد خوردم. ممنون ميشم بنده را ياري كنيد. باتكر
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرShahrzad چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من با سن ٥٢ سال مدتى است دچار فشار بالا شده، در ابتدا به ندرت فشارش از كار زياد يا خستگى بالا ميرفت، بعد از مدتى اين فشار بالا رفتن زياد شد و بعد از چكاپ كلى از خون و قلب متوجه شديم مشكل خاصى ندارند و اين فشار فشار عصى است، كارشان زياد است و ساعت خواب منظمى ندارند دكتر قلب برايش قرص هايى براى تنظيم فشار تجويز كردند همچنين قرص زلفت كه براى اعصاب است ، زلفت را تازه شروع كرده اما حتى با خوردن قرص تنظيم فشار exforge همچنان روزى يك الى دو مرتبه فشارش بالا ميرود، ممنون ميشم يك راه حلى پيشنهاد بدهيد
    باتشكر
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرyadgarbaran چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام چند وقته اکثر مواقع فشار خونم ۱۴ روی ۱۰ یا ۱۰.۵ و ۱۵ روی ۱۱ حتی ۱۰.۵ روی ۹.۵ هستش چاره کار چی هست دکتر گفت عصبیه
    1. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    2. تصویر کاربردکتر محمدحسین نجفیچهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر