فشار خون بالا - پرسش 1417

• حمید سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) فشار خون بالا
  با سلام آقای دکتر . خانم من 43 سال سن دارند وگاهی اوقات در طول روز چند بار عصبی میشن گاهی کمتر ؛تقریبااز 10 سال قبل دچار سردرد میشدند که نوار مغز گرفتن ودکتر اعصاب بهشون این دارو هارو دادن گاباپانتین؛آسنتر ا50 ؛ بوسپیرون؛دپاکین؛والپرات سدیم دادند چون خواب آلود بودند ومیبایست سر کار برن داروهارو کامل نخوردنتا اینکه4 ماه قبل یکباره توی گوشها وسرشون داغ شد وفکر میکرد که داره میمیره بعد از چند دقیقه به حالت عادی برگشت البته بیهوش نشدند بعد از این اتفاق در منزل فشارشونو چک کردیم نرمال بود12 روی 8.5 اما روز بعد که مجدد فشار شونو چک کردیم 15 روی 9.5 بود که به دکتراعصاب مراجعه کردیم گفتند چون بیهوش نشده این حمله پانیک بوده وبازبعد از گرفتن نوار مغز مجدد براشون همون داروهای اعصاب قبلی روتکرار کردند همزمان به متخصص قلب هم مراجعه کردیم نوار قلب گرفتن وگفتند نوارشون مشکل نداره واکو گرفتند ونتیجه اکوبه پیوست میباشد
  البته گفتند در اکوی ایشون چیزی دال بر فشار خون دیده نمیشه وآزمایش خون وادرار نوشتند که نتیجه به پیوست میباشد
  بعد دکتر قلب گفتند که یکماه م قرص کلرو دیاز پوکساید صبح یکی وشب یکی وهمچنین کپسول فلوکستین روزی یکبار مصرف کنند وگفتن پنج روز آخر دوره یکماهه مصرف رو فشارشونو هر روز یک نوبت به ترتیب یک روز صبح یک روز بین صبح وظهر؛ویکروزظهر و؛یکروزعصر ویکروز هم شب بگیرند؛ که گرفتیم که ماکزیمم آن بین 13.2تا 14.6 ومینیمم بین 8.6تا9.6 بعد ایشون گفتند که شما فشار خون ندارید به اصرار خودمان ایشون برای مدت 24 ساعت هولتر فشار بستند که نتیجه بستن هولتر به پیوست میباشدالبته در مدت زمان بستن هولتریک عددکپسول فلوکستین روزانه را هم رطبق روال مصرف کردند اما کلرو دیاز پوکساید رو دیگه نخوردند
  دکتر قلب با توجه به اینکه خانمم خودشون تمایل به خوردن داروهای فشار برای همیشه را ندارند گفتند که برای یک دوره یک ماهه دیگه قرص کلرو دیاز پوکسایدو هر وقت که عصبی شدند بخورد اما فلوکستین رو هر روز بخورند بعد از یکماه مجدد هولتر فشار ببندند تا نتیجه گیری بشه اگه لطف بفرمایید جواب بدین ممنون میشم ؛اینکه فشار ایشون عصبیه یا خیر واینکه باید داروی فشار رو شروع کنند یا باید داروی اعصاب بخورن ضمنا در صورت نیاز به داروی فشار چه دارویی رو وبه چه میزان باید شروع کنند وآیا این دارو ی فشار رو باید برای همیشه بخورن ضمنا mild MR در اکوی ایشون چیز مهمی است.ممنون از صبر وحوصله جنابعالی سپاسگزارم
  1. دکتر محمدحسین نجفی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)

     سلام

      

     بر اساس جواب های هولترها ایشان مبتلا به فشارخون هستند. این فشارخون منشا عصببی ندارد ولی با استرس تشدید می شود. بهتر است روزانه یک عدد لوزارتان 25 میلی گرم استفاده کنند و برای بررسی پاسخ به درمان یک ماه بعد مجددا هولتر کنند. ایشان مشکلی در اکو نیز ندارند