معاینه آنلاین فشار خون توسط متخصص فشار خون

فشار خون بالا چه عددی دارد؟ من برای درمان فشار خون بالا به چه متخصصی مراجعه نمایم؟ علت بالا رفتن ناگهانی فشار خون چیست؟ چگونه فشار خون بالا را پایین بیاورم؟

۱-باسلام خدمت دکتر عزیز فشار بنده در حالت عادی ۱۴۲ روی ۷۹ می باشد و ضربان قلب من ۹۰ به بالا است. دلیل این چیست و چه کاری برای درمان فشار خون بالا انجام دهم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

۲-با سلام، مادر بنده با سن ۷۰ سال به دلیل کم کاری کلیه ها و کم خونی و فقر آهن چندین ماه است که یک روز در میان آمپول ایپرکس مصرف می کند و با تزریق این دارو همیشه فشار خونش بین ۱۶ روی ۸ و ۱۷ روی ۹ متغیر است، ضمن اینکه قرص لوزارتان نیز تاثیری در کاهش فشار خون ایشان ندارد. لطفا برای کنترل و درمان فشار خون بالا من را راهنمایی نمایید.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بهتر است داروی آملودیپین روانه دو عدد ۵ میلی گرم به داروی ایشان اضافه شود.

۳- سوال من در مورد فشارخون اینه که من ۳۲سالمه فشارم یا میاد پایین روی ۸ یا بالای ۱۶، خواستم علت نوسان فشار خون رو بپرسم؟ خطری داره؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۴- من چند وقتی است دچار فشار خون از نوع دیاستولیک شده ام. فشار خون سیستولیکم خیلی بالا نمی ره نهایت روی ۱۳ یا ۱۴ ولی در حال حاضر فشار دیاستولیک من از ۱۰ پایین تر نمیاد. دکتر۴۴۴ قلب هم رفتم گفت مشکل قلبی نداری و فشار خونی شدی. بهم تا حالا دو تا قرص داده که هیچ کدوم فشار دیاستولیک منو پایین نمیاره. در ضمن من دچار غلظت خون هم بودم با هموگلوبین ۱۹ و هماتوکریت ۵۵ دو ماهی هست که اب انار و اب زرشک خانگی می خورم. درمان فشار خون بالا چیه؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۵- دختری هستم ۲۲ساله فشارم دائما پایینه. سیستولیک ۹یا ۸ و دیاستولیک ۵. کم خونم هستم و در عادت ماهانه خون زیادی از دست میدم علت چی میتونه باشه؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۶- من ۳۷ سال سن دارم و اصلا نمک و شیرینی مصرف نمی کنم. نمیدونم چرا فشارم بالاست و ۱۴رو ۱۰ هست. من برای درمان فشار خون بالا چیکار باید انجام بدم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۷- ﻣﻦ ﺗﻮ ﮔﻮﺷﻢ ﺧﻴﻠﻲ ﺻﺪا ﻣﻴﻜﻨﻪ. ﻣﻴﮕﻦ اﺯ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﻫﺴﺖ. باید ﭼﻲ ﻛﺎﺭ ﻛﻨﻢ؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۸- من تمام داروهای درمان فشار خون بالا را استفاده کرده ام. هنوز تاثیری در کاهش فشار خون نداشته اند. البته رژیم غذایی هم رعایت میکنم. فشارم معمولا ١۶/١١ یا ١۵/١٠ هست. پیشنهاد شما برای درمان فشار خون بالا چیست؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۹- با دیدن چه علائمی متوجه شویم که دارای فشار خون هستیم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۱۰- چی بخوریم که فشار خونمان پایین بیاید؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۱۱- بنده ۲۰ سالمه و چند سالی هست متوجه شدم فشار خون دارم و گاهی وقتا خون ریزی از بینی دارم. قرص هم استفاده میکنم
سوال بنده اینه که راه های غیر دارویی کاهش فشار خون چه مواردی هست؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۱۲- لطفا بفرمایید عواقب فشار خون بالا به مقدار حدود ۱۵ تا ۱۶ برای سلامتی بدن چه می باشد و برای پایین آوردن مقدار آن (علاوه از پرهیز در خوردنی های مضر) مصرف چه داروهایی توصیه می شود؟ ضمناً نتایج آزمایشات پزشکی نشان از نرمال بودن میزان قند و چربی خون دارد. همچنین ناراحتی خاصی با این فشار خون فعلا در بدن احساس نمی شود.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

 

 

۱۳- من ۳۵ سالمه حدود سه چهار ماهه وقتی کره و یا تخم مرغ و یا چیزای شیرین میخورم و یا عصبانی میشم تپش قلب میگیرم. فشارم در حالت عادی ۱۰ روی ۶ یا ۷ هست و این جور مواقع ۱۲ روی ۸ یا ۹ میشه میخواستم راهنماییم کنین اگه فشار خون بالا دارم به پزشک مراجعه کنم.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

فقط داروهای بتابلوکر که ضربان قلب را کاهش می دهند، توصیه می شود.

۱۴- فشار خون من چند بار در طول ۲ هفته ۱۴٫۵ روی ۹۰ است. سنم ۵۴ ساله و سابقه بیماری ندارم. آیا قرص کاهش فشار خون بالا باید بخورم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بله لازم است دارو مصرف نمایید. توصیه می کنم برای کم کردن فشار خون بالا قرص آملودیپین ۵ میلی گرم مصرف کنید.

۱۵- من ۲۳ سالمه. فشارخون دست راستم ۱۴روی ۹ و دست چپم ۱۳روی ۸ هست. آیا من دچار فشار خون بالا هستم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

فشار خون دست راست و دست چپ کمی با هم متفاوت است  این تفاوت تا ۱۰ میلی متر جیوه طبیعی است. شما نیازمند دارو نیستید ولی مصرف نمک را محدود کنید، ورزش منظم روزانه داشته باشید و اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کنترل نمایید.

۱۶- بنده مدتی هست که به دلیل استرس موجود در کار و شغلم فشار خون بالا دارم و گاهی هم خیلی خطرناک میشه یعنی با توجه به سن بنده که ۳۶سال و مرد هستم، گاهی تا ۱۷روی ۱۳ هم بالا میره .میشه بفرمایید با توجه به اینکه این فشار خون دائمی نیست و با توجه به شرایط روحی برای بنده بوجود میاد، چه توصیه ای می کنید و بدون خوردن دارو(چون میگن اگر قرص فشار خون خورده بشه دیگه نمیشه کنار گذاشت) چه روشی برای کم کردن فشار خون توصیه میفرمایید؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

شما بیشتر از فردی که دایم فشار خون بالا دارد، مستعد سکته مغزی هستید. زیرا در افرادی که مداوم فشار خون بالاست، سیستم های انطباقی فعال میشود که شامل ضخیم شدن جدار عروق مغزی است ولی در شما این مکانیزم دفاعی وجود ندارد پس حتما نیازمند مصرف دارو هستید.

۱۷- برای پایین اوردن اورژانسی فشار خون بالا چکار باید کرد؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

برای درمان فوری فشار خون بالا می توانید از قرص های نیترات که همان قرص زیر زبانی نامیده میشود استفاده کنید. همچنین برای کاهش سریع فشار خون طی یک ربع، جویدن ۲۵ میلی گرم کاپتوپریل توصیه می شود.

۱۸- درمان فشار خون در حیطه کدام تخصص پزشکى است داخلى یا قلب؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

برای درمان فشار خون دکتر متخصص قلب و عروق و فوق تخصص نفرولوژی مناسب است.

۱۹- لطفآ دقیق ترین دستگاه فشار خون و مناسب منزل ( دیجیتال یا آنالوگ) و مواقعی که ضرورت استفاده از آن لازم است را توضیح بفرمایید.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

دستگاه های جیوه ای بهترین مارک دستگاه فشار خون هستند ولی به علت سختی، در مصرف امروزه دستگاه های فشار سنج دیجیتالی باب شده که آنها نیز مناسب هستند البته به شرط آنکه مارک دستگاه فشار خون مورد اطمینان باشد. دقیق ترین دستگاه فشار خون دیجیتال با کاف بازویی مارک امرون و بیورر هستند.

۲۰- تقریبا ۵۰ ساله هستم. بیست سالی میشه مشکل فشار خون بالا دارم. ولی وقتی دوران قاعدگی ماهیانه ام شروع میشه، فشار خون من بشدت بالا می رود. فشار خون بالا را چگونه پایین بیاوریم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

سلام نیازمند مصرف مداوم دارو هستند. برای شروع می توانید از هیدروکلرتیازید به صورت روزانه تحت نظر پزشک استفاده نمایند.

۲۱- همسرمن ۲۴ساله می باشد. در اکثر مواقع فشارش پائینه تا حدی که حداقل ۱ ماه در میان نیاز به وصل سرم دارد. متاسفانه چاره ای برای ایشان پیدا نکردیم واقعا از این حالت رنج میبریم. لطفا برای درمان فشار خون پایین  من را راهنمایی بفرمایید.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

برای فشار خون پایین درمان دارویی وجود ندارد. میدودرین دارویی است که گاهی در درمان فشار خون پایین استفاده می شود. ولی روش های خانگی درمان فشار خون پایین کاربردی تر هستند.برای کنترل فشار خون پایین پیشنهاد من، ورزش مداوم و روزانه، استفاد از مایعات فراوان در طی روز و کم کردن محدودیت مصرف نمک می باشد.

۲۲- من ۲۴ سال سن دارم، اما فشار خونم همیشه ۱۵ است. آیا پی درمان دارویی فشار خون بالا بروم و اینکه دلایل ایجاد فشار خون چیست؟ چرا من اینطور شدم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بله لازم است درمان شوید. بدنبال علت فشار خون بالا نباشید. بیشتر مواقع دلیل فشار خون بالا نامشخص است. مسائلی مانند وراثت مطرح است اما نکته مهم کنترل مناسب فشار خون بالا است.

۲۳- اینجانب نزدیک به یک سال پیش که متوجه شدم فشار مینیمم من بین ۹ الی ۱۰ در حال نوسان است، پس از مراجعه به پزشک متخصص فشار خون روزانه در دو نوبت صبح و غروب قرص والزارتان ۸۰ و آملودیپین ۵ استفاده می کنم. اما متاسفانه فشارم کنترل نشده است. در ضمن اینجانب آقا و ۴۱ ساله با قد ۱۹۵ و وزن ۱۱۰ هستم. اکو ، نوار قلب ، تست ورزش ، کلسترول ، قند و چربی رو هم چک کردن که مشکل نداشتم. لازم به ذکر است که سابقه فشار خون در خانواده ما وجود دارد. اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید که برای درمان قطعی فشار خون بالا چه مواردی را باید بررسی کنم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

والسارتان و آملودیپسن را ادامه دهید. به داروی خود روزانه یک قرص هیدروکلرتیازید ۵٠ میلی گرم اضافه نمایید. اگر به نتیجه دلخواه نرسیدید، شما را در مطب ویزیت کنم.

۲۴- مادرم ۵۰ سال سن دارد حدود ۱۵ سال قرص آتنولول ۱۰۰ مصرف میکنه ولی ضربان قلبش کم شده. پیش دکتر رفته، ایشون براش قرص لوزار ۵۰ نوشته. سوالم اینه که آیا قرص لوزار خوبه یا آتنولول ؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

هر دو نکات مثبت خود را دارند ولی آتنولول به تنهایی برای کنترل مناسب فشار خون استفاده نمی شود. بهتر است لوزارتان را مصرف نمایید و اتنولول را فعلا نصف دوز قبل ادامه دهید. هرگز قطع ناگهانی آتنولول پیشنهاد نمی شود زیرا ممکن است بیمار دچار سکته قلبی شود.

۲۵- مادر من فشار خون دارن ولی با قرص فشار کنترل میشه. خواستم بدونم فشار خون از چه عددی خطرناک میشه؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

تعریف فشار خون نرمال فشار سیستول زیر ۱۲۰  دیاستول زیر ۸۰ است. فشار بالاتر از این عدد را پرفشاری خون یا فشار خون بالا می نامند. البته تقسیم بندی خاصی برای فشار خون صورت می گیرد که در مقاله من چرا فشار خون پایین دارم می توانید مشاهده نمایید.

۲۶- آیا سرگیجه موقع ورزش سنگین رو میشه از علایم فشار خون دانست؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

مکن است علامت فشار خون بالا ، سرگیجه هنگام ورزش باشد.

۲۷- مردی هستم ۳۸ ساله که حدود ۳ سال است از داروهای متارول ۵۰ و لوزار ۲۵ از هرکدام نصف صبح، نصف شب استفاده می کنم. بادستور پزشک متخصص قلب.علت مراجه به پزشک تپش قلب زیاد و فشار خون۱۴٫۵بوده است الان فشارم نورمال است و تپش قلب هم ندارم. آیا همچنان مصرف دارو را باید ادامه بدهم یا امکانش هست که مصرف دارو را قطع کنم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

حتما دارو را ادامه دهید. بیست درصد افرادی که فشار خونشان با دارو کنترل شده است، با قطع دارو فشار نرمال باقی میماند. در باقی افراد فشار خون آنچنان افزایش می یابد که خطر سکته مغزی را شدیدا در صورت قطع دارو افزایش میدهد. هرگز به بیماران کنترل شده فشار خون بالا توصیه به قطع دارو نمی کنیم.

۲۸- من فشار خونم همیشه ۱۳ تا ۱۵هست. پنیک هم دارم. آیا علتش پنیک هست یا چیزدیگه ای؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

ممکن است علت پانیک باشد ولی فشار خون بالای شما نیازمند درمان مناسب است.

۲۹- ۴۵ سال دارم و فشارخونم ارثی هستش. فشارم ۱۴ رو ۹ می باشد و شبی یک عدد لوزارتان ۲۵ مصرف می کنم. با مصرف این قرص فشار بالا ۱۲ میشه ولی فشار پایین همون ۹ یا ۱۰ هست. آیا به همین صورت ادامه بدهم؟ نگران فشار پایین هستم.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

برای کنترل فشار خون به داروی قبلی خود نصف قرص هیدروکلرتیازید اضافه نمایید.

۳۰- مادر من ۶۸ سالشون هست. فشار خون داره و چند سالیه دارو مصرف میکنه ( یه بار فشار خون باعث خونریزی یکی از مویرگهای چشمش شد). متاسفانه گوش نمیده و مصرف نمک و روغن نباتیش زیاده و البته دچار پوکی استخوان هم هستند. اما ناراحتی قلبی ندارند.
۱) برای کنترل فشار خون باید به چه متخصصی مراجعه کنیم؟
۲) آیا این داروها برای درمان قطعی فشار خون بالا مناسب هستند؟
لوزارتان ۲۵ هر ۱۲ ساعت ۱ عدد
متورال ۵۰ هر ۱۲ ساعت نصف قرص (که البته قبلا هر ۱۲ ساعت یک قرص کامل بود)

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

برای کنترل فشار خون بالا به متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید. با توجه به موضوع پوکی استخوان توصیه می کنم به داروهای فوق روزانه یک قرص هیدروکلرتیازید افزوده شود. هیدروکلرتیازید علاوه بر پایین آوردن مناسب فشار خون از دفع اداری کلسیم جلوگیری کرده و راه مناسبی برای پیشگیری از پوکی استخوان بیشتر است.

۳۱- ۳ سال بیشتره که لوزارتان ۲۵ میل برا فشار خون شبی یکی مصرف میکنم. الان اکثرا فشارم ۱۴ رو ۸، ۵ تا ۹ است. لازمه که ۲۵ میل دیگه اضافه کنم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

سلام بله صبح و شب یک عد لوزارتان ٢۵ میلی گرم استفاده نمایید. اگر همچنان فشار بالا باشد، یک دوم قرص هیدروکلر نیازی نیست به داروی خود اضافه نمایید.

۳۲- من درهفته ۲۴ بارداری قرار دارم. بارداری اولم با بالا رفتن فشار خونم ودفع پروتیین و در ۳۵ هفتگی انجام شد. الان در بارداری دومم خیلی میترسم فشارخونم دوباره بالا برود چون الان هم تا ۱۳/۵ رفته. می خواهم بارداریم تا آخرین وقتش ادامه پیدا کند. البته قرص ا اس ا مصرف می کنم ولی باز میترسم دکتر گفته اگر فشارت پایین نیاید قرص فشار برایت مصرف میکنیم خیلی میترسم چیکار کنم چی بخورم که فشارم تنظیم بشود؟ البته الان هم که ماه رمضان است یک در میون روزه میگیرم. خوب است آیا؟ مشکل خاصی برام پیش نمی آید. از لحاظ قد و وزنم هم قد ۱۶۴ وزن تا الان ۸۴ کیلو از اول تا حالا ۴ کیلو اضافه کردم. لطفا من را راهنمایی کنید. ممنون.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بهتر است علاوه بر مصرف آسپرین که شانس مسمومیت حاملگی را کاهش میدهد، روزانه متیل دو پا مصرف نمایید. میزان مصرف توسط پزشک تعیین می شود.

۳۳- از ۱۹ سالگی متوجه شدم فشار خون بالا دارم و تا الان که ۳۹ سال دارم هنوز دارو مصرف میکنم. لوزار ۵۰ و آتنولول ۵۰ . اما با توجه به بیماری ام اس در حال حاظر داروی فینگولید مصرف میکنم که ضربان را پایین میاورد (۵۳) و با داروهای فشار خون دچار افت شدید فشار میشوم که فشار ۷ رو ۶ و گاهی پایین تر هم میرود.به دستور پزشک باید هر روز لوزارتان را حتما استفاده کنم (به دلیل ضخیم شدن دیواره قلب) اما با مصرف لوزار دچار افت فشار و سرگیجه میشوم. امکان قطع فینگولید هم نیست. چکار کنم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بهتر است آتنولول تدریجی کم شده و شاید قطع شود. می توانید از داروی لوزارتان با دوز کمتر برای کنترل فشار خون استفاده نمایید.

۳۴- از وزوز دائمی گوش رنج می برم یکسال می شود.گفتن شاید از فشار خون باشد .خواستم ببینم ربطی دارد یا باید دنبال چیزی دیگر باشم.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بله می تواند در اثر فشار خون بالا فرد دچار وزوز گوش ، سردرد یا سرگیجه شود.

۳۵- در مورد فشار خون بارداری چه اقداماتی میتوان انجام داد. من از ماه سوم بارداری روزانه دو عدد قرص متیل دوپا ۲۵۰ مصرف میکنم ولی فشارم کماکان از ۱۳۵ روی ۸۵ پایین تر نمی آید. الان که در ماه ۸ بارداری هستم ورم دست و پا هم زیاد شده.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

قرص متیل دو پا داروی خوبی برای کنترل فشار خون بالای حاملگی است که تقریبا بدون عارضه است. مصرف نمک و فست فود را محدود کنید. دارویی مانند املودیپین میتواند بدون عارضه زیاد، فشار خون بالای شما را کاهش داده و مانع از میمومیت حاملگی شود. هیدرالازین نیز متواند در کنترل فشار خون کمک نماید.

 ۳۶- بهترین زمان روز برای اندازه گرفتن فشار خون کی هست، چه دستگاهی را توصیه می کنید. دستگاههای فشار خون اعداد متفاوتی را در همان زمان نشان میدهند چکار کنیم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بهترین زمان برای اندازه گیری فشار خون صبح قبل از صرف صبحانه یا دو ساعت بعد از مصرف ناهار است. دستگاه های فشار خون دیجیتال با کاف بازویی با برند امرون و بیورر دستگاه های خوبی هستند که در بازار ایران نیز موجودند.

۳۷- آیا بزرگ بودن بعضی از رگهای پا و رگهای درون چشم و رگهای درون بیضه ارتباطی با فشار خون دارد ؟ از نظر چشم پزشک و اورولوژی عملکرد چشم و بیضه مورد تایید و سالم می باشد.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

خیر ارتباطی وجود ندارد.

۳۸- بنده ۳۴ سال سن دارم و از حدود ۲ سال قبل متوجه فشارخون خود شده ام.با چکآپهای متعدد و گذاشتن دستگاه هولتر، فشارخون ۲۴ ساعته خود را گرفتم (که نتیجه فشار خون ۱۵ تا ۱۶ روی ۹ تا ۱۰ونیم بود) و حدود ۱ سالی هست که قرص آتنولول ۵۰ مصرف میکنم.با این قرص ابتدا فشارخونم کاملاً کنترل شده بود ولی بعد از ۲ ماه فشارخون بعدازظهرم به ۱۳/۵ روی ۹ میرسید.عکس و سونوگرافی کلیه هم مشکل کلیوی نشان نمیدهد.قرص آتنولول بهترین قرصی بوده که مصرف کردم و تپش قلب بنده هم به طور کامل برطرف شده است.لطفاً درمورد مشکل راهنمایی بفرمایید و یا بفرمایید چه بررسی های دیگری باید انجام دهم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

آتنولول به تنهایی داروی مناسبی برای کنترل فشار خون نیست و بهتر است در کنار آن از نصف قرص هیدروکلرتیازید استفاده نمایید.

۳۹- از دو داروی لوزارتان و آملودیپین کدامیک بیشتر روی فشار پایین و کدام بیشتر روی فشار بالا اثر دارد؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

هر دو دارو بر روی فشار خون بالای سیستولیک و دیاستولیک موثرند. در سنین بالای ۵۵ سال ارجحیت با آملودیپین و در سن پایین ۵۵ با لوزارتان است.

۴۰- فشار خونم پایینه و کم خونی هم فکر نمیکنم داشته باشم. سال پیش که ازمایش دادم، همه چیز نرمال بود. چه کاری انجام بدم که یکم بهتر بشه؟ هنگام کار کردن با شکم خالی آنچنان ضعف و سیاهی چشم میگیرم که زمین گیر میشم ولی به محض دراز کشیدن حالم خوب میشه.

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

سلام. برای درمان فشار خون پایین مصرف آب را در روز افزایش دهید. ورزش منظم روزانه داشته باشید و محدودیت مصرف نمک را تا حدودی بردارید.

۴۱- من ۴۹ سال سن دارم و سابقه هیچ گونه بیماری پیش زمینه ایی هم ندارم، ولی در خانواده پدری من در سنین بالا قرص فشار خون استفاده می شده است، فشار من در شرایط نرمال ۱۳ روی ۸ و در پاره ایی از مواقع ۱۴ روی ۹ است در حدود چند ماه پیش به دلیل فشار کاری دچار نوسانات فشار شدم و دکتر به من قرص والسارتان ۸۰ داد و از آن موقع هر روز صبح می خورم. فشار رو هم کنترل می کنم و خوشبختانه مشکلی ندارم آیا باید این قرص را ادامه دهم؟

پاسخ دکتر محمد حسین نجفی دکتر متخصص فشار خون بالا در تهران

بله حتما ادامه دهید.

شما می توانید سوالات خود در را در زمینه پیشگیری، کنترل و درمان فشار خون با دکتر محمد حسین نجفی متخصص فشار خون در تهران از طریق لینک پرسش و پاسخ مطرح کنید.

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ۴۲ سالمه حدود ۱۸ سال فشار خون دارم که همیشه کنترلش کردم زمانی که فهمیدم فشار خون دارم فشارم ۱۶ /۹ بود و از همان زمان دارو مصرف کروم اوایل اتونولول ۱۰۰ روزی یکی و انالاپریل یک دانه میخوردم بعدها که فشارم خیلی کاهش داشت دکتر یک اتونولول ۵۰ را تجویز کرد با تریامیترون اچ الان حدود ۵ ساله این دارو ها را خوردم تا اینکه مشکل اسم پیدا کردم دکتر گفت داروت عوض کن لوزار خوردم با تریامیترون اچ که دچار نامنظمی ضربان قلب pvc شدم و یک حمله چند ساعته AF هم داشتم از انروز به بعد متورال ۵۰ نصف صبح میخورم و تریامیترون اچ هم یکی سوالم اینه این قرص متورال را چجوری باید ترک کنم و دارو عوض کنم چون اسم دارم .ایا دوباره ضربانم نامنظم میشود چون الان منظمه.و فشارم ۱۲/۸ هست و هیچوقت بالا نرفت. ناگفته نماند تپش قلبم دارم .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 3 روز پیش)

      سلام

       

      برای قطع متورال باید پس از مشورت با پزشکتان به صورت تدریجی برای قطع آن اقدام کنید. بعنی مدتی یک چهارم روزانه و سپس قطع کنید. با توجه به طپش نیاز به جایگزین متورال دارید که بهتر است با مشورت پزشکتان داروی مناسب برای شما تجویز شود

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    خانمی ۴۴ ساله هستم داری فشار خون بالا هستم و فشارم 14 روی 8 یا 9 بوده
    چهار روز از زایمان سومم میگذرد در دوران بارداری از قرص متیل دوپا استفاده میکردم الان دکتر معالجم بجای آن املوپرس تجویز نموده است
    آیا این دارو باعث افت فشار میشود
    و در مقایسه با متیل دوپا چه مزیتی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 6 روز پیش)

      سلام

       

      بله این دارو فشارخون را کاهش می دهد و نسبت به متیل دوپا قوی تر است

  • تصویر کاربر مرادپور جمعه ۸ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام استاد گرانقدر
    مرادپور هستم از کردستان سنندج
    49 سال عمر دارم و زمینه خانوادگی فشار خونم داریم.
    تقر یبا سال 92 مقداری احساس سنگینی در قفسه سینه داشتم شدید نبود فقط ذهنم را مشغول خود ساخته بود . دکتر قلب رفتم اکو و انواع آزمایشات ازم گرفتند مقداری نوسانات در نوار قلبم وجود داشت بعضی پزشک ها می گفتند قلبت سالم است این نوسانات یا مادر زادیست یا اثر ورزش سنگینی که می کنید( ورزشکار رزمی هستم و تقریبا 30 ساله بدون هیچ مشکل و دردی ورزش کانگ فو توا را منظم و تقریبا سنگینی انجام می دهم) اما عده ای هم معتقد بودند من مشکل قلبی دارم ازم خواستند تست ورزش هم انجام دهند مثبت بود آنژیو انجام دادم هیچ مشکلی نبود خبری نبود تا پارسال که مجددا ازم نوار و تست گرفتند و متاسفانه باز هم بستری بدون درنظر گرفتن نوار های قبلی و آنژیو باز هم مجبور شدم در شهید رجایی تهران سی تی آنژیو گرفتم و شکر سالمتر از سال های قبل. تقریبا دیگر فراموش کردم که در جسم چیزی بنام قلب وجود دارد. ورزشم را ادامه دادم و می دهم تا اینکه بهمن نود وهفت احساس کردم فشار خون بالا دارم لوزارتان 25 برایم نوشتند و خوب بود تا یک ماه قبل که ناخودآگاه فشارم یک لحظه به 10 روی 17 رسید و با تزریق آمپول پایین آمد و دکتر متخصص قلب برایم لوزرتن اچ 50 هر دوازده ساعت نصف و اسلاکتون 25 هر روز یک عدد نوشتند یک ماه طول کشید اما اکنون تنظیم شده است
    حالا استاد
    1- علت نوسانان نوار قلبم چیست ؟ تمام نوسات در یک راستا هستند و چیز جدیدی هم نیست. از نوار قلب و تست ورزش بیزارم چون بعضی پزشک ها به محض دیدن نوار می گویند80 درصد رگهایم مسدود است مگر اینکه نوارهای قبلی و سی تی آنژیو را نگاه کنند.
    2- ضربان قلبم یک ماه پیش 52 تا 62 بود اما اکنون 72 تا 89 می رسد چرا؟
    3- آیا من مشکل قلب دارم؟
    4- آیا لزومی دارد با مدارکم حضورا خدمت برسم؟
    5- آیا بدون مشکل ورزشم را ادامه دهم؟
    6- باز هم احساس سنگینی در سینه ام دارم در حالت عادی اما در ورزش درد و سنگینی احساس نمی کنم آیا باز هم ربطی به قلب دارد؟
    7- آیا نیاز به قرص جدیدی دارم؟
    ببخشید وقتتان را زیاد گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

       

      با مسایلی که ذکر می کنید قلب شما ناراحتی خاصی ندارد. اگر سی تی آنژیو و آنژیو سالم هستند نگران نباشید نواسانات نوارقلب در درصدی از جمعیت دیده می شود و نیاز به نگرانی خاصی ندارد. به ورزش ادامه دهید و تنها کاری که در حال حاضر باید انجام دهید مصرف داروهای فشارخون است. اگر استرس بالا دارید با متخصص روانپزشکی نیز مشورت کنید

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۸ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یکاه هست که متوجه شدم فشارخون بالا دارم ، متخصص قلب قرص متاهگزال 47.5 تجویز کرده اما فشارم نوسان بالا داشت با توجه به دیابت که دارم پیش دکتر تحت نظر خودم که رفتم قرص والزومیکس 5/80 روزی دو عدد رو هم اضافه کرد به داروها ، بعد از مصرف چهارروز فشار خون سیستولیک و فشار خون دیاستولیک پایین اومد با دستگاه بازویی امرون اندازه گیری مرتب میکنم بین 13 روی 8 و گاهی 10.5روی 7.5 در نوسان هست ، با توجه به اینکه دچار ضعف و کمی سرگیجه میشم و عدم دسترسی به دکتر تحت نظر به علت مسافرت امکانش هست دوز دارو شب رو نصف کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

       

      بله مشکلی نیست. اگر فشارخون پایین باعث ناراحتی و سرگیجه می شود بهتر است دارو را شبها نصف کنید

  • تصویر کاربر اشرف شنبه ۲ آذر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دارای فشار خون بالا ومرتبا تغییر مکند ابتدا قرص امیلو پرس۵ و لوزرارتان مصرف می کردم دکتر تغیر وقرص پیزانول ۵ روزی دوعدد ووالسارتان ۸۰ روزی یکی ولی باز هم بالا است سن ۵۰ سال دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی شنبه ۲ آذر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      بهترین کار استفاده از والزومیکس 80/5 به جای داروهای قبلی است. داروهای قبلی را با صلاح دید پزشک قطع و از از داروی ذکر شده استفاده کنید (دو بار در روز)

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز،پدر بنده سنگ کلیه داشتند که به خاطر مشکل ریوی ،عمل pcnl کلیه انجام نشد ولی در قسمت کلیه ایشون cutter dj قرار دادند و برای ریه ایشون ،طول درمان دادند تا عمل سنگ کلیه انجام شود حالا مدتی است که فشار خون ایشون بین 14 تا 16 در حال تغییر است و قرص متورال 50 که بعد از صبحانه و بعد از شام یک عدد استفاده می کنند جواب نمی دهد ، البته قبل از این شرایط فشار خون پدرم کنترل شده بود در ضمن برای درمان ریه ایشون از اسپری ایپروتروپیم بروماید و اسپری سروفلو 250 استفاده می کنند و یک عدد قرص آتروواستاتین 20 و قرص آسپرین 80 استفاده می کنند ،با تشکر از شما لطفا بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام

       

      قرص متورال برای کنترل فشارخون ایشان به خصوص با توجه به مشکل ریوی ایشان اصلا داروی خوبی نیست. بهتر است زیر نظر پزشک در صورتی که شرایط کلیه شان اجازه می دهد از لوزارتان 25 روزانه دو عدد استفاده کنند

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من قرص متورال وآملوپرس5 برای فشار خون میخورم ودچار افسردگی نیز هستم میخواستم بدونم متورال افسردگی رو تشدید میکنه اگر اینطوراست چه قرصی جایگزین متورال بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام

       

      بله متورال افسردگی را تشدید می کند. بهتر است به جای آن از لوزارتان 25 یک بار صبح و یک بار شب استفاده کنید

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مادرم ۶۰ سالشون هست سابقه فشار خون داشتند و قرص اتنول ۵۰ مصرف میکردند ولی الان چند روزه فشارشون بالاست ۱۷ روی ۹ و با قرص هم پایین نمیاد. دلیلش چیه و چکار کنیم که کنترل شه؟ دکتر هم براشون آزمایش نوشته که هنوز جوابش نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

       

      قرص اتنولول داروی خوبی برای کنترل فشارخون نیست. اگر ایشان فشاربالا دارند بهتر است زیر نظر متخصص قلبو پس از معاینه و شرح حال داروی جدیدی برای فشارخونشان تجویز شود

  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . چند وقتی که سر درد دارم و به دکتر داخلی مراجعه کردم . فشار خونی که از من گرفتن ۱۶ . ۱۰ بود قرص متورال برام تجویز کردن . تو این چند وقت که خودم فشارم و چک میکنم بعضی وقت رو ۱۳ و ۱۲ و بعضی وقت ها رو ۱۵ هم میره . به نظرتون داروم رو عوض کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی چهارشنبه ۱۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

       

      بله پیشنهاد ما این است که به جای متورال از لوزارتان 25 میلی گرم روزانه یک عدد استفاده کنید

    2. تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      در صورت بهبود میتونم مصرف این قرص رو ترک کنم ؟ و داروی لوزارتان با اسپرین تداخل دارد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی چهارشنبه ۱۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      خیر تداخلی ندارد. اگر فشارخون شما بالا بماند باید طولانی مدت دارو استفاده کنید. بهتر است یک ماه بعد یک نوبت هولتر فشارخون 24 ساعته ببندید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    22 سالم هست و حدود 1 سال و نیم میشه که احتمالا فشار خون دارم به دکتر مراجعه میکنم در حضور دکتر فشار سیستول روی 16 تا 17 میباشد ( احتمالا برای استرس) و در خانه با دستگاه بیورر سیستول 12 تا 13.5 میباشد هولتر هم بسته شد اما طی 24ساعت فشار روحی داشتم و اصلا نخوابیدم با این حال میانگین فشار سیستول چیزی حدود 13 و نیم بود ، در اکو قلب افتادگی دریچه میترال هم تشخیص داده شد
    الان 3 ماهه که قرص والزومیکس ( آملودیپین 5 / والسارتان 80 ) استفاده میکنم ( روزی 1 عدد )
    بعد از حدود 30 ساعت از مصرف قرص فشار روی 12 و 7 میماند
    خواستم بدونم پیشنهاد شما چیه دوباره هولتر ببندم؟
    ممکنه فشار خون نداشته باشم؟
    ببخشید که طولانی شد
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمدحسین نجفی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

       

      بهتر است شما یک نوبت هولتر فشارخون ببندید. اگر نتیجه خوب باشد ممکن است بتوان دارو را به حداقل رساند چون به نظر منشا عصبی و اضطرابی برای ان مطرح است

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر