داروی والزومیکس اچ سی تی ترکیبی از سه داروی والسارتان، آملودیپین و هیدروکلروتیازید است که به منظور درمان پرفشاری خون امروزه تجویز می شود. اما آیا این دارو عوارض جانبی زیادی را با خود به همراه دارد؟ اگر این دارو برای شما نیز تجویز شده پس بهتر است با ادامه این مقاله از ویکی فشار با ما همراه باشید.
قرص والزومیکس اچ سی تی برای درمان چیست؟
این دارو که ترکیبی از سه داروی والسارتان ۱۶۰ میلی گرم، آملودیپین ۱۰-۵ میلی گرمی و هیدروکلروتیازید ۱۲/۵ میلی گرم است و با نام تجاری Valzomix-HCT در ایران و Exforge-HCT در خارج از کشور به فروش می رسد. مکانیسم عمل این دارو مهار کننده گیرنده های آنژیوتانسین، مهار کننده کانال کلسیمی و ادرار آور بودن آن است.
آملودیپین یک مسدود کننده کانال کلسیمی است که بر حرکت کلسیم به سلول های قلب و عروق تاثیر می گذارد. در نتیجه رگ های خونی را شل کرده و جریان خون و اکسیژن بیشتری را روانه قلب می کند. این فرآیند بار کاری قلب را کاهش می دهد.
والسارتان یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین در بدن است که این ماده در بدن باعث منقبض شدن عروق خونی می شود. در نتیجه این فرآیند رگ های خونی شل شده باعث کاهش فشار خون و افزایش ورودی جریان خون و اکسیژن به قلب می شود.
بهتر است بدانید که امروزه والسارتان در ترکیب با داروی آملودیپین، والوسپ و در ترکیب با داروی هیدروکلروتیازید، والزودک اچ تی سی را ایجاد کرده است.
موارد مصرف
این دارو ممکن است تحت شرایط زیر توسط متخصص قلب و عروق به بیماران فشار خونی تجویز شود:
♦ بیمارانی که فشار خون آنها با تک دارو به اندازه کافی کنترل نشده یا به عنوان خط اول درمان در بیمارانی که نیاز به مصرف همزمان چند دارو برای رسیدن به فشار خون هدف دارند.
♦ بیمارانی که هیچ یک از دو کلاس داروهای ضد فشار خون (مسدود کننده های کانال کلسیم، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین و دیورتیک ها) به تنهایی قادر به کنترل فشار خون نباشند.
منع مصرف
برخی از مهم ترین داروهایی که می توانند با تداخل جانبی شدیدی با این دارو همراه باشند عبارتند از:
- آلیسکیرن aliskiren
- دانترولن dantrolene
- فزولینتانت fezolinetant
- اسپارسنتان sparsentan
عوارض جانبی والزومیکس اچ سی تی
اثرات جانبی والزومیکس اچ سی تی به سه داروی تشکیل دهنده آن مربوط می شود بنابراین این عوارض به صورت جداگانه شامل:
✅ آملودیپین
✅ والسارتان
- هایپرکالمی (افزایش پتاسیم خون)
- سرگیجه
- افت فشار خون
- خستگی
✅ هیدروکلروتیازید
- بی اشتهایی
- درد بالای شکم
- هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون)
- افت فشار خون
- سمیت نوری
نوسانات فشار خون را با مصرف کوچکترین داروها تجربه می کنید و قادر به اندازه گیری صحیح فشار خود نیستید، با استفاده از هولتر فشار خون ۲۴ یا ۴۸ ساعته حتی در حین خواب نیز می توانید مقدار آن را اندازه گیری کنید. از طریق دکمه زیر فرم ویزیت در منزل را پر نمایید.
موارد احتیاطی
برخی از موارد احتیاطی که در هنگام مصرف داروی والزومیکس اچ سی تی باید به آن توجه کنید شامل موارد زیر می شود:
- با نارسایی شدید کبدی یا نارسایی کلیوی (یعنی CrCl کمتر از ۳۰ میلی لیتر در دقیقه) از مصرف این دارو اجتناب کنید.
- افت فشار خون بیش از حد ممکن است در موارد نادر رخ دهد. در صورت کاهش حجم نمک، در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، سکته قلبی اخیر، یا کسانی که تحت عمل جراحی یا دیالیز قرار دارند، مصرف والزومیکس اچ سی تی را با احتیاط شروع کنید.
- ممکن است پس از شروع یا افزایش دوز آملودیپین، بدتر شدن آنژین صدری و سکته حاد به ویژه با انسداد شدید عروق کرونر (CAD) رخ دهد.
- بیمارانی که عملکرد کلیه آنها ممکن است تا حدی به فعالیت سیستم رنین آنژیوتانسین بستگی داشته باشد (به عنوان مثال، بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی، بیماری مزمن کلیه، نارسایی احتقانی شدید قلب، یا کاهش حجم) قبل از شروع مصرف باید کاهش حجم صحیح را در نظر داشته باشند.
- از آنجایی که انسداد دوگانه سیستم آنژیوتانسین رنین با ARBs، مهارکننده‌های ACE یا آلیسکیرن مرتبط با افزایش خطر افت فشار خون، افزایش پتاسیم خون و تغییرات عملکرد کلیوی (از جمله نارسایی حاد کلیه) در مقایسه با تک درمانی همراه است، نظارت دقیق بر فشار خون، نظارت بر عملکرد کلیه و پتاسیم در بیماران مستعد باید انجام شود.
- در مواردی با سابقه آلرژی به سولفونامید یا پنی سیلین (هیدروکلروتیازید یک سولفونامید است) نزدیک بینی حاد گذرا و گلوکوم حاد زاویه بسته گزارش شده است.
- هیدروکلروتیازید ممکن است لوپوس اریتماتوز سیستمیک را تشدید کند.
- بهتر است در هنگام مصرف والزومیکس اچ سی تی از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کرده و به طور منظم غربالگری سرطان پوست را انجام دهید.
- هیدروکلروتیازید ممکن است تحمل گلوکز را تغییر داده و کلسترول و تری گلیسیرید را افزایش دهد.
- هیدروکلروتیازید ممکن است سطح اسید اوریک سرم را به دلیل کاهش پاکسازی اسید اوریک افزایش دهد و ممکن است باعث یا تشدید هیپراوریسمی و نقرس در بیماران مستعد شود.
- هیدروکلروتیازید دفع کلسیم از طریق ادرار را کاهش داده و ممکن است باعث افزایش کلسیم سرم شود. بهتر است سطح کلسیم در بیماران مبتلا به هیپرکلسمی تحت کنترل قرار گیرد.
